ursofalk kapsul熊去氧膽酸ursofalk kapsul熊去氧膽酸
作者：編輯小露 時(shí)間：2022-01-14 19:39
適應(yīng)癥：1．膽囊膽固醇結(jié)石一必須是X射線能穿透的結(jié)石，同時(shí)膽囊收縮功能須正常；2．膽汁淤積性肝?。ㄈ纾涸l(fā)性膽汁性肝硬化）；3．膽汁反流性胃炎。
不良反應(yīng)：不良反應(yīng)的評(píng)估基于下列頻率數(shù)據(jù)：胃腸道紊亂：臨床試驗(yàn)中，用熊去氧膽酸進(jìn)行治療時(shí)稀便或腹瀉的報(bào)告常見。在治療原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重的右上腹疼痛十分罕見。肝膽功能紊亂：用熊去氧膽酸進(jìn)行治療時(shí)，發(fā)生膽結(jié)石鈣化的病例十分罕見。治療晚期原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)，發(fā)生肝硬化失代償?shù)那樾问趾币姡Ｖ怪委熀蟛糠只謴?fù)。過敏反應(yīng)：發(fā)生蕁麻疹十分罕見。
禁忌：1．急性膽囊炎，膽管炎；2．膽道阻塞；3．懷孕；對(duì)于膽結(jié)石鈣化病人出現(xiàn)膽管痙攣或膽絞痛時(shí)，不能使用本品。4.由于妊娠毒性作用，育齡期婦女只有在采取避孕措施期間方可接受本品治療。為安全起見，懷孕和哺乳期婦女禁用本品。5.老年患者慎用。
藥物相互作用：熊去氧膽酸膠囊不應(yīng)與考來烯胺（消膽胺）、考來替泊（降膽寧）以及含有氫氧化鋁和／或蒙脫石（氧化鋁）等抗酸藥同時(shí)服用，因?yàn)檫@些藥可以在腸中和熊去氧膽酸結(jié)合，從而阻礙吸收，影響療效。如果必須服用上述藥品，應(yīng)在服用該藥前兩小時(shí)或在服藥后兩小時(shí)服用熊去氧膽酸膠囊。熊去氧膽酸膠囊可以增加環(huán)孢素在腸道的吸收，服用環(huán)孢素的患者應(yīng)做環(huán)孢素血清濃度的監(jiān)測，必要時(shí)要調(diào)整服用環(huán)孢素的劑量。個(gè)別病例服用熊去氧膽酸膠囊會(huì)降低環(huán)丙沙星的吸收。基于熊去氧膽酸可以降低鈣拮抗劑尼群地平的血漿峰濃度(Cmax)和曲線下面積(AUC)以及1例與氨苯砜相互作用（治療作用降低）的報(bào)告和體內(nèi)外研究結(jié)果，推測熊去氧膽酸可能會(huì)誘導(dǎo)藥物代謝酶細(xì)胞色素P4503A4。因此和經(jīng)過此酶類代謝的藥物同時(shí)服用應(yīng)注意，必要時(shí)調(diào)整給藥劑量。
藥物毒理：熊去氧膽酸在人膽汁中占很少一部分。經(jīng)過口服熊去氧膽酸后，通過抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收和降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度。可能是由于膽固醇的分散和液體晶體的形成，而使膽固醇結(jié)石逐漸溶解。依據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)，熊去氧膽酸膠囊治療肝和膽汁淤積疾病主要是基于通過親水性的、有細(xì)胞保護(hù)作用和無細(xì)胞毒性的熊去氧膽酸來相對(duì)地替代親脂性、去污劑樣的毒性膽汁酸，以及促進(jìn)肝細(xì)胞的分泌作用和免疫調(diào)節(jié)來完成的。
藥代動(dòng)力學(xué)：口服后可以迅速在空腸和回腸前部被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，在回腸末端通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。一般來說，60%～80%的藥物可以被吸收。吸收以后，幾乎所有的膽汁酸都在肝中和甘氨酸和?；撬峤Y(jié)合，然后隨膽汁一起分泌。肝中的首過清除率可以達(dá)到60%。在腸道中一部分被細(xì)菌降解為7-酮基膽石酸和膽石酸。膽石酸具有肝毒性，可以導(dǎo)致部分種屬動(dòng)物肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的損害；在人體內(nèi)，只有很少部分被吸收并在肝細(xì)胞中通過硫酸鹽化被解毒，隨膽汁一同分泌，最終隨糞便排出。熊去氧膽酸的半衰期為3.5～5.8天。
注：藥品如有新包裝，以新包裝為準(zhǔn)。以上資訊僅供醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部討論，不作任何用藥依據(jù)，具體用藥指引，請(qǐng)咨詢主治醫(yī)師。
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